Archivo de la etiqueta: Brasil

Disminuyen ganancias del gobierno cubano con médicos en Brasil

mais_medicos_0SÃO PAULO.- El provechoso negocio de los servicios médicos cubanos en Brasil pasa por una considerable reducción de su rentabilidad este año y da indicios de que, a corto plazo, podría tornarse menos jugoso para el gobierno cubano, condicionada por la fuerte devaluación de la moneda brasileña y un posible recorte en la demanda futura de profesionales de la isla.

Desde la proclamación del Más Médicos, en julio de 2013, Brasil ha ingresado a la cuenta de la Organización Panamericana de la Salud (OPAS) más de 3,400 millones de reales -$1,294 millones de dólares, según el cambio vigente en las fechas de los desembolsos- en 15 pagos, conforme los registros del Fondo Nacional de Salud. Descontada la comisión de la OPAS y después de pagar los salarios de los profesionales, la transferencia de fondos a Cuba por los servicios médicos alcanza hoy los 2,282 millones de reales, lo equivalente a $866 millones de dólares.

Sin embargo, a partir de 2015, con la agudización de la crisis económica en Brasil y, principalmente, la devaluación que sufre su moneda, la rentabilidad del negocio va en picada. Brasil mantiene el salario de los médicos fijo en reales, por lo que, con el dólar 50% más caro con respecto a 2013 y 2014, Cuba ha perdido aproximadamente 34% de rentabilidad en el negocio. Así, los $233 millones de dólares embolsados en lo que va de 2015, hubiesen representado $353 millones de mantenerse el cambio vigente en los dos primeros años del programa. En la misma proporción, han menguado los ahorros y remesas en dólar a Cuba, que realizan los médicos a título personal.

Reducción de personal

Cuando faltan 10 meses para el fin del plazo de permanencia de los primeros contratados por el programa Más Médicos, Brasil iniciará en 2016 la tarea de sustituir a más de cinco mil galenos. Para llevar a cabo ese reemplazo, el país sudamericano podría prescindir de miles de médicos de cubanos cuyo contrato de tres años arribará a su término.

Al menos así se podría interpretar una alternativa presentada recientemente a las autoridades de salud de municipios y estados brasileños, que plantea reubicar a los médicos extranjeros en áreas “más complejas” y reservar las plazas de trabajo “más atractivas” para candidatos del país, como revelan documentos obtenidos por el diario Folha de São Paulo. La propuesta estimularía el cambio de los galenos foráneos por brasileños, en lugar de reponer a los que concluyen por nuevos ingresos desde Cuba.

Teniendo en cuenta que, de los 5,422 médicos cuyo contrato se acerca al vencimiento, aproximadamente 4,000 son cubanos, el contingente antillano podría menguar de manera considerable si se adopta esa sustitución. Proporcionalmente, decrecerían también los beneficios que obtiene el gobierno cubano por la apropiación forzosa de cerca de 70% del salario de los integrantes de su misión en Brasil.

Según la norma del Más Médicos, los profesionales extranjeros sin títulos reconocidos en Brasil pueden ejercer la Medicina solamente en los locales asignados por el programa y por un periodo máximo de tres años. El primer grupo de médicos contratados tendría que dejar el programa en agosto de 2016, seguido de dos grupos más numerosos en octubre y enero de 2017.

Un caso espinoso

Entre las autoridades de salud pública hay quienes defienden alterar las reglas y que se permita una renovación de los contratos. Sin embargo, ante las actuales dificultades que enfrenta el gobierno de la presidenta Dilma Rousseff para aprobar sus proyectos en el Congreso, resulta difícil que se intente esa vía. Más aún en el caso espinoso de los médicos cubanos, en el que la oposición a Rousseff cuestiona la permisividad del gobierno ante la incautación salarial que practica La Habana y lo acusa de financiar de esta forma al régimen de Raúl Castro.

Probablemente el tema de la sustitución de tan significativo número de profesionales fue abordado en la reunión sostenida en La Habana por el entonces ministro brasileño de Salud, Arthur Chioro, uno de los principales entusiastas del programa Más Médicos, cuando viajó a la isla en abril pasado para discutir la cooperación tripartita Cuba, Brasil y la OPAS, que intermedia la contratación de la mano de obra mediante el cobro de una comisión de 5 % sobre el total de la transacción.

El ex titular de Salud aseguró posteriormente que la contratación de médicos extranjeros para suplir la demanda brasileña se extendería hasta 2026, fecha en que el país obtendría la autosuficiencia de personal médico. No obstante, todo lo acordado por el exministro Chioro puede haber cambiado radicalmente tras su defenestración el pasado 29 de septiembre, en una apremiante reforma ministerial promovida por Rousseff para ceder ministerios claves a sus aliados a cambio de apoyo político en el Congreso y en aras de una gobernabilidad mínima.

La misión cubana en Brasil está compuesta actualmente por 11,429 médicos. Según un balance oficial divulgado al cumplirse dos años del programa, que arrancó efectivamente en septiembre de 2013, 76 médicos cubanos habían abandonado la misión hasta la fecha, dejando la marca de una deserción a cada 10 días.

Anuncios

Deja un comentario

Archivado bajo Brasil, Cuba, Mais Médicos

Brasil gastará US$ 632 millones para triplicar presencia de médicos cubanos en programa de salud*

SÃO PAULO.- El gobierno brasileño decidió triplicar el número de colaboradores cubanos en su programa de salud popular Más Médicos a un costo total de más de $632 millones de dólares.

Para costear el incremento del contingente médico cubano en Brasil, el gobierno de Dilma Rousseff actualizó el contrato que mantiene con la Organización Panamericana de Salud (OPAS/OMS), elevando a 973,94 millones de reales (unos $415 millones de dólares) los recursos destinados a esa expansión en los próximos seis meses, conforme fue divulgado en el Diario Oficial de la Unión.

El contrato anterior sólo previa la contratación de 4,000 galenos cubanos, por quienes Brasil ya había desembolsado 511 millones de reales, unos $217 millones de dólares, a mediados del 2013. La expansión del acuerdo representa un aumento de 90% en los desembolsos de las arcas gubernamentales para llevar adelante su programa estelar en el área de la salud pública, con importación de profesionales cubanos.

Reforzando los planes

De los casi mil millones de reales previstos en ese nuevo financiamiento, 86% se destina a gastos directos con los médicos: salarios y ayuda para su instalación. El resto incluye los costos de pasajes, hospedajes iniciales y la comisión cobrada por la OPAS por agenciar los recursos financieros y humanos involucrados en el programa.

Brasil comenzó a recibir esta semana a un nutrido grupo de médicos cubanos como refuerzo a su programa de atención básica en comunidades carentes y remotas. El nuevo contingente está integrado por 4,000 profesionales, que se suman a los 7,400 que ya se encuentran en el país sudamericano.

Con este reciente aporte profesional, Brasil alcanza la cifra de 11,400 galenos cubanos contratados y pasa a ser el segundo país en volumen de intercambio médico con la isla después de Venezuela.

El nuevo destacamento desembarcará en las ciudades de Brasilia, Fortaleza, Gravatá, Guaraparí, Porto Alegre y Sao Paulo y deberá incorporarse en los próximos días al curso de adaptación, antes de ser ubicado en los municipios donde ejercerá. El llamado “Módulo de Acogida”, un curso de tres a cuatros semanas de duración, se destina, entre otros objetivos, al entrenamiento de la lengua portuguesa, la adquisición de nociones del sistema público de salud brasileño, la legislación de la práctica médica y los protocolos clínicos de atención.

Los cubanos realizarán el curso junto a los escasos 204 médicos de otras nacionalidades, atraídos por los incentivos del programa y seleccionados en la cuarta convocatoria del Mais Médicos.

Extensión del programa

Según la OPAS, que intermedia la contratación de los cubanos en Brasil, de los 7,400 médicos que ya se encuentran en territorio brasileño, 5,200 están incorporados a unidades de salud a lo largo y ancho del país, y otros 2,000 -llegados en su mayoría a principios de febrero- están finalizando el curso de adaptación y a punto de ser ubicados.

Hasta la fecha el programa se ha extendido a 3,241 ciudades y 32 distritos indígenas con un total de 9,425 médicos, entre brasileños y extranjeros, conforme anunciado por el Ministerio de Salud. De ese total de profesionales, más del 78% son cubanos.

La contratación de colaboradores cubanos de forma directa, sin pasar por el sistema de inscripción y selección individual establecido por el Mais Médicos para los extranjeros de otras nacionalidades, se lleva a cabo a través de un convenio de colaboración firmado entre el gobierno brasileño y la OPAS/OMS, que actúa como una especie de agencia suministradora de trabajadores cubanos, eliminando legalmente cualquier relación comercial y de cooperación directa entre los gobiernos brasileño y cubano.

Según establece ese tratado, son atribuciones de la OPAS seleccionar, contratar, suministrar documentos y traer a los cubanos a Brasil, asesorar en el proceso de entrenamiento inicial, controlar el funcionamiento del programa y realizar la reposición de médicos cubanos que se desvinculen del programa por cualquier motivo, incluyendo los casos de deserción. Con el gobierno de la isla, la OPAS mantiene un acuerdo similar de intermediación. Cuba suministra la mano de obra a través de su sociedad mercantil Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos y cobra de las OPAS.

Dinero a los cofres del régimen

Tras un aumento concedido a partir de marzo y que tuvo más de escaramuza que de beneficio real, los colaboradores cubanos en Brasil reciben actualmente un salario mensual de t3.000 reales, equivalentes a $1.245 dólares.

El cobro corresponde a tan sólo 28.55% de los 10,400 reales que Brasil desembolsa por cada profesional. Los otros 71,15% van a parar directamente al estado cubano. Una cuenta simple revela que el nuevo contrato de exportación de profesionales de la salud a Brasil, reportará a las arcas del gobierno más de $253.6 millones de dólares en los próximos seis meses, si consideramos apenas la tajada sacada de los salarios.

Otro beneficio financiero del Mais Médicos como incentivo a los profesionales que se mudan de ciudad o país, es la ayuda destinada a su instalación, que varía de acuerdo al costo de vida de la región donde se asienta el médico y puede alcanzar los $15.000 dólares.

En el caso de los cubanos, el gobierno le aplica al recurso el mismo gravamen arbitrario que extrae de los salarios, reteniendo una buena parte del valor. Diversos testimonios de funcionarios brasileños de salud pública y vecinos cercanos a los médicos cubanos relatan la carencia de camas, muebles, ollas y otras condiciones básicas en que viven debido a la insuficiente ayuda prevista para el establecimiento.

Lamentos cubanos

Los propios cubanos han llegado a expresar esa insatisfacción en redes sociales. La pediatra brasileña Tania Silva trabaja en un puesto de salud de la periferia de la ciudad de Sao Paulo, donde fue ubicado un colaborador cubano. Ella relata que en los primeros días el clínico llegó a pedir dinero para comprar cigarros. El profesional fue alojado inicialmente en un hotel de una las zonas más decadentes y peligrosas del centro de la ciudad, donde prolifera el tráfico de crack, a quilómetros de distancia de su local de trabajo.

Hasta el pasado febrero, el salario de los médicos cubanos en Brasil era de $400 dólares, más otros $600 dólares depositados en una cuenta en Cuba. Después del proclamado aumento, se les concedió un incremento real de $245 dólares y los $600 dólares anteriormente guardados en Cuba se incorporaron al pago en Brasil.

Tras esa maniobra de ajuste, el gobierno de Rousseff anunció la “magia” de triplicar el salario de los cubanos de $400 a $1.245 dólares mensuales sin sobrecargar en un centavo los cofres públicos.

La salida al escándalo provocado tras denuncias de médicos desertores de la misión es vista como un intento por disminuir la presión desde diversos sectores de la sociedad y la oposición, que califican de violación de las leyes laborales brasileñas la disminución forzosa aplicada por el estado cubano al salario de sus médicos. Un gesto considerado también discriminatorio, la situación salarial del contingente cubano sigue siendo inferior si se confronta con la de los otros galenos del programa que reciben tres veces más que por ejercer las mismas funciones.

La importación de médicos cubanos a Brasil se inició a finales de agosto del 2013. Hasta la fecha 20 profesionales han sido dados de baja del programa federal de salud, “la mayoría por problemas personales o enfermedad”, según la OPAS. Cinco de ellos, por “ausencia injustificada”, un eufemismo oficial para encubrir las deserciones registradas en los primeros seis meses de vida de la misión médica de la isla.

*Publicado originalmente en Café Fuerte. (cafefuerte.com)

Deja un comentario

Archivado bajo Mais Médicos, Noticias